突聾后耳鳴可通過(guò)藥物治療、高壓氧治療、鼓室注射、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。突聾后耳鳴通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素、精神壓力、噪聲損傷等原因引起。
糖皮質(zhì)激素如地塞米松片可減輕內(nèi)耳水腫,改善微循環(huán)障礙;銀杏葉提取物注射液能增加內(nèi)耳血流量;甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。突發(fā)性耳聾合并耳鳴時(shí)需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥,錯(cuò)過(guò)黃金治療期可能遺留永久性耳鳴。
通過(guò)提高血氧分壓促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù),適用于病程1個(gè)月內(nèi)的患者。治療時(shí)可能出現(xiàn)耳悶等不適,需配合藥物使用。禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、活動(dòng)性出血等。
將地塞米松磷酸鈉注射液經(jīng)鼓膜穿刺注入鼓室,藥物可直接作用于內(nèi)耳??赡艹霈F(xiàn)短暫眩暈,需臥床休息。該方法適用于全身使用激素禁忌的患者。
認(rèn)知行為療法可緩解耳鳴相關(guān)的焦慮抑郁,通過(guò)聲音掩蔽訓(xùn)練重建大腦對(duì)耳鳴信號(hào)的過(guò)濾功能。建議每天進(jìn)行正念冥想,避免過(guò)度關(guān)注耳鳴癥狀。
針灸取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位配合通竅活血湯加減,適用于病程較長(zhǎng)的患者。耳穴貼壓選用腎、內(nèi)耳等反射區(qū),需連續(xù)治療2-3個(gè)療程。治療期間忌食辛辣刺激食物。
突聾后耳鳴患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí);控制環(huán)境噪聲在40分貝以下,避免佩戴耳機(jī);飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素;進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如平衡操時(shí)需有人陪同;定期復(fù)查聽(tīng)力,若出現(xiàn)眩暈加重需立即就診。建議記錄耳鳴日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,參加病友互助小組緩解心理壓力。
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