尿葡萄糖陽(yáng)性通常是指尿液中檢測(cè)出葡萄糖,可能與生理性因素或糖尿病等病理性因素有關(guān)。
短時(shí)間內(nèi)攝入大量含糖食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性,如飲用高糖飲料或食用甜點(diǎn)。妊娠期女性因腎糖閾降低也可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,調(diào)整飲食后復(fù)查即可。
尿糖陽(yáng)性最常見(jiàn)于糖尿病,可能與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),常伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
腎小管重吸收功能障礙可能導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性,但血糖正常,通常與SGLT2基因突變或慢性腎病有關(guān)。可表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多,需通過(guò)腎功能檢查確診,必要時(shí)使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。
嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或急性心肌梗死等應(yīng)激狀態(tài)下,腎上腺素分泌增加可能引發(fā)暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性。伴隨原發(fā)病癥狀如發(fā)熱、胸痛,需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
庫(kù)欣綜合征或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能干擾糖代謝,導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性。常伴有向心性肥胖或心悸手抖,需通過(guò)激素檢查確診,如使用甲巰咪唑片治療甲亢。
發(fā)現(xiàn)尿葡萄糖陽(yáng)性應(yīng)避免高糖飲食,每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,定期復(fù)查尿常規(guī)。合并高血壓者需控制鈉鹽攝入,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)陽(yáng)性或伴隨三多一少癥狀,須及時(shí)至內(nèi)分泌科就診完善糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查。
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