尿頻尿急尿不盡可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿意急迫、排尿后仍有尿不盡感等癥狀。
尿路感染是尿頻尿急尿不盡的常見(jiàn)原因,細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激膀胱黏膜導(dǎo)致排尿異常?;颊呖赡馨橛信拍蜃茻岣?、尿液渾濁或血尿。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
中老年男性因前列腺組織增生壓迫尿道,導(dǎo)致排尿阻力增大,出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、尿線(xiàn)變細(xì)等癥狀。輕度增生可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急、尿頻,可能伴隨急迫性尿失禁。發(fā)病與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常、膀胱感覺(jué)過(guò)敏等因素有關(guān)。治療可采用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的神經(jīng)纖維,導(dǎo)致膀胱感覺(jué)減退和收縮功能障礙,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但每次尿量少,排尿后殘余尿量增加。需嚴(yán)格控制血糖,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)導(dǎo)尿處理尿潴留。
腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱排尿中樞調(diào)控異常,出現(xiàn)尿潴留或尿失禁??赡馨殡S下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。治療需針對(duì)原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿或使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。
出現(xiàn)尿頻尿急尿不盡癥狀時(shí),建議每日飲水1500-2000毫升,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣??蓢L試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,注意會(huì)陰部清潔。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等情況,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。夜間排尿頻繁者需排查心力衰竭等全身性疾病,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和尿微量白蛋白。
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