女性外陰濕疹可通過保持局部清潔干燥、避免刺激物接觸、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。外陰濕疹可能與過敏反應(yīng)、局部潮濕、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、精神因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、丘疹、滲出、皮膚增厚等癥狀。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用肥皂或沐浴露等堿性清潔劑。清洗后輕輕拍干水分,可適當(dāng)使用不含香精的保濕霜。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。夜間睡眠時可裸睡或穿寬松睡裙,有助于保持患處通風(fēng)干燥。
暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊、含香精的衛(wèi)生巾等可能致敏的衛(wèi)生產(chǎn)品。避免使用含有酒精、香精的濕巾擦拭外陰。洗衣時選擇中性洗滌劑,并充分漂洗干凈。忌食辛辣刺激食物和海鮮等易致敏食物。減少久坐時間,防止局部汗液積聚加重癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。使用前需清潔患處,取適量藥膏薄涂于皮疹處。癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量停藥,避免長期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。合并感染時可配合使用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。
瘙癢明顯時可服用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥。這類藥物能有效緩解瘙癢癥狀且嗜睡副作用較小。用藥期間避免飲酒和從事高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動。合并焦慮癥狀者可短期使用多塞平片等兼具抗組胺和鎮(zhèn)靜作用的藥物。
頑固性外陰濕疹可考慮窄譜中波紫外線治療。治療前需排除光敏性疾病,治療時需遮蓋正常皮膚。每周治療2-3次,一般需要10-15次為一個療程。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,避免日曬。光療對慢性肥厚性濕疹皮損效果較好,但妊娠期女性禁用。
外陰濕疹患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免搔抓患處,瘙癢劇烈時可冷敷緩解。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時就診皮膚科或婦科,排除特異性皮炎、銀屑病等疾病。治療期間暫停性生活,痊愈后恢復(fù)性生活時建議使用水性潤滑劑減少摩擦刺激。
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