外陰濕疹可通過保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式治療。外陰濕疹通常由過敏反應、局部刺激、內分泌失調、免疫功能異常、精神因素等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用肥皂等刺激性清潔用品。清洗后輕輕拍干水分,可適當使用不含香精的保濕霜。選擇純棉透氣內褲,避免穿緊身褲。保持外陰部通風干燥有助于緩解瘙癢癥狀。
輕度濕疹可選用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質激素藥膏。合并感染時可使用復方酮康唑乳膏等抗真菌藥物。急性期滲出明顯者可先用3%硼酸溶液濕敷。使用外用藥前應清潔患處,薄層涂抹,避免長期連續(xù)使用強效激素。
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。合并細菌感染時可選用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。頑固性病例可短期小劑量使用潑尼松片??诜幬镄柙卺t(yī)生指導下使用,注意觀察不良反應。
紫外線照射治療可減輕炎癥反應和瘙癢癥狀。窄譜UVB治療每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。冷敷可暫時緩解急性期瘙癢,但避免過度冷刺激。物理治療適合常規(guī)治療效果不佳的中重度患者。
對于長期慢性肥厚性濕疹,經保守治療無效者可考慮局部病灶切除術。手術需在炎癥控制后進行,術后需加強創(chuàng)面護理。手術治療創(chuàng)傷較大,僅作為最后選擇,術后仍需配合藥物治療預防復發(fā)。
外陰濕疹患者日常應注意避免搔抓患處,防止繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,適當補充維生素B族和維生素C。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。選擇寬松透氣的棉質內褲,避免使用衛(wèi)生護墊。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性沐浴產品。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,不要自行長期使用激素類藥物。
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