新生兒感染可能由母體垂直傳播、產(chǎn)道接觸病原體、醫(yī)療器械污染、皮膚黏膜屏障不完善、免疫功能低下等原因引起。感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、黃疸加重、呼吸急促、皮膚膿皰疹等癥狀。
妊娠期母體存在B族鏈球菌、梅毒螺旋體、巨細胞病毒等病原體感染時,可能通過胎盤或分娩過程傳播給新生兒。這類感染需通過孕前篩查和產(chǎn)時抗生素預(yù)防干預(yù),如確診新生兒感染可使用注射用青霉素鈉、阿昔洛韋注射液等藥物治療。
分娩過程中接觸產(chǎn)道內(nèi)的衣原體、淋球菌、皰疹病毒等病原體可能導(dǎo)致結(jié)膜炎、肺炎等感染。出生后需立即用紅霉素眼膏預(yù)防眼部感染,出現(xiàn)癥狀時可使用注射用頭孢曲松鈉治療。
氣管插管、臍靜脈導(dǎo)管等醫(yī)療操作可能引入金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌。嚴格消毒流程可降低風(fēng)險,發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染需拔除導(dǎo)管并使用注射用萬古霉素。
新生兒皮膚角質(zhì)層薄,臍部殘端未愈合,易發(fā)生膿皰瘡、臍炎等局部感染。日常需保持皮膚清潔干燥,出現(xiàn)感染時可外用莫匹羅星軟膏或碘伏消毒液。
新生兒中性粒細胞趨化能力弱、補體水平低,易發(fā)生敗血癥等全身感染。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白,嚴重感染需住院使用注射用美羅培南等廣譜抗生素。
預(yù)防新生兒感染需做好孕期保健、規(guī)范分娩操作、加強手衛(wèi)生及醫(yī)療器械消毒。日常護理中應(yīng)注意觀察體溫、進食、精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持適宜室溫,避免過度包裹,母乳喂養(yǎng)可增強新生兒免疫力。接觸新生兒前需徹底洗手,避免親吻嬰兒面部或手部,患呼吸道感染者應(yīng)佩戴口罩。
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