禽流感病毒感染可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)中藥治療、重癥監(jiān)護治療等方式干預。禽流感通常由甲型流感病毒H5N1、H7N9等亞型引起,臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑可抑制病毒復制。帕拉米韋氯化鈉注射液適用于重癥患者靜脈給藥。用藥需在發(fā)病48小時內(nèi)開始,療程一般5天。對疑似病例應盡早進行病原學檢測以指導用藥。
高熱患者可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷???人詣×視r應用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。出現(xiàn)低氧血癥者需通過鼻導管或面罩吸氧,維持血氧飽和度在92%以上。同時注意維持水電解質(zhì)平衡,必要時靜脈補液。
重癥患者可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制過度炎癥反應。靜脈注射人免疫球蛋白有助于中和病毒毒素。 胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑可增強機體抗病毒能力。使用過程中需監(jiān)測血糖、血壓及感染征象。
連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥具有清熱解毒功效。中藥湯劑可選用麻杏石甘湯加減宣肺泄熱,或清瘟敗毒飲清熱解毒。針灸選取大椎、曲池等穴位輔助退熱。治療需在中醫(yī)師辨證指導下進行。
出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征需采用小潮氣量機械通氣。頑固性低氧血癥可考慮體外膜肺氧合支持。繼發(fā)細菌感染時根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。多器官功能衰竭患者需進行連續(xù)性腎臟替代治療。
禽流感患者應嚴格隔離治療,病房空氣需紫外線循環(huán)消毒?;謴推诳蛇M食高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食,如牛奶、蒸蛋等補充營養(yǎng)。保持每日飲水1500-2000毫升,臥床期間每2小時翻身預防壓瘡。出院后需隨訪1個月,觀察有無肺纖維化等后遺癥,避免劇烈運動3個月。接觸禽類從業(yè)人員應接種流感疫苗,工作時佩戴N95口罩和防護手套。
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