禽流感病毒的治療方法主要有抗病毒藥物治療、對(duì)癥支持治療、隔離防護(hù)、中醫(yī)輔助治療和重癥監(jiān)護(hù)治療。禽流感是由甲型流感病毒某些亞型引起的急性呼吸道傳染病,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性措施。
早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑是治療禽流感的關(guān)鍵。奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑和帕拉米韋氯化鈉注射液是常用抗病毒藥物,能有效抑制病毒復(fù)制。用藥需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始,療程一般5天。對(duì)重癥患者可適當(dāng)延長(zhǎng)療程,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
針對(duì)高熱可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱??人悦黠@者可服用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。同時(shí)要注意維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
患者需單間隔離至體溫正常7天。醫(yī)護(hù)人員需佩戴N95口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備?;颊叻置谖铩⑴判刮镄栌煤认緞┨幚?。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察10天,出現(xiàn)癥狀立即隔離治療。
連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥具有清熱解毒功效。中藥湯劑可根據(jù)辨證使用麻杏石甘湯、銀翹散等方劑。針灸選取大椎、曲池等穴位輔助退熱。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與西藥相互作用。
對(duì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征患者需機(jī)械通氣,可采用小潮氣量保護(hù)性通氣策略。休克患者需血管活性藥物維持血壓。多器官功能衰竭需連續(xù)性腎臟替代治療。糖皮質(zhì)激素使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
禽流感康復(fù)期需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)。恢復(fù)后2周內(nèi)避免接觸禽類,外出佩戴口罩。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能,觀察有無(wú)肺纖維化等后遺癥。出現(xiàn)氣促、持續(xù)咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,保證充足睡眠,提高免疫力預(yù)防感染。
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