尿酸高可能導(dǎo)致痛風(fēng)、尿酸性腎病、腎結(jié)石等疾病,長期未控制還可能引發(fā)心血管疾病。尿酸升高主要與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān),常見癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、排尿異常等。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛、紅腫發(fā)熱,多見于大腳趾、踝關(guān)節(jié)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等。
長期高尿酸可損傷腎小管,導(dǎo)致夜尿增多、蛋白尿甚至腎功能下降。治療需配合苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,同時控制血壓血糖。每日飲水量建議保持2000毫升以上,避免飲酒及含糖飲料。
尿酸濃度過高易形成尿酸結(jié)石,引起腰痛、血尿或排尿困難。除藥物排石外,可采取體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。飲食上需減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,增加柑橘類水果攝入以堿化尿液。
尿酸升高會促進(jìn)動脈粥樣硬化,增加高血壓、冠心病發(fā)病概率。需定期監(jiān)測血脂、血糖指標(biāo),必要時聯(lián)合阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳。
高尿酸常伴隨肥胖、胰島素抵抗,需綜合管理體重和血糖。二甲雙胍緩釋片等藥物可改善代謝異常,同時需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、蔬菜水果比例,減少精制糖和飽和脂肪攝入。
尿酸高患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查血尿酸水平,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。烹飪方式建議選擇蒸煮代替油炸,每日食鹽攝入不超過5克。若出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛或尿液泡沫增多,應(yīng)及時就醫(yī)評估腎功能及心血管狀況。
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