回腸末端息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)決定,多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在惡變概率。主要影響因素有息肉大小、病理類(lèi)型、生長(zhǎng)速度及是否伴隨出血等癥狀。
體積較小的炎性或增生性息肉通常無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)胃腸鏡定期隨訪觀察。這類(lèi)息肉生長(zhǎng)緩慢,惡變概率較低,但需警惕直徑超過(guò)10毫米的息肉或表面呈現(xiàn)分葉狀、糜爛等形態(tài)異常的情況。
腺瘤性息肉具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其是絨毛狀腺瘤或混合型腺瘤。若病理檢查提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,或伴有持續(xù)性腹痛、便血、腸梗阻等癥狀時(shí),可能需內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)干預(yù)。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導(dǎo)致的彌漫性息肉需特別關(guān)注惡變傾向。
發(fā)現(xiàn)回腸末端息肉后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃腸鏡,出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、體重下降等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行病理隨訪,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
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