眼睛斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式矯正。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。
屈光不正引起的斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡改善。近視、遠(yuǎn)視或散光患者需通過(guò)驗(yàn)光確定度數(shù),選擇框架眼鏡或隱形眼鏡。矯正眼鏡需定期復(fù)查調(diào)整,避免度數(shù)變化加重斜視。部分患者需配合棱鏡片矯正復(fù)視。
集合功能不足導(dǎo)致的斜視適合視覺(jué)訓(xùn)練。常用方法包括鉛筆移近訓(xùn)練、立體視卡片訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,每天堅(jiān)持15-30分鐘。視覺(jué)訓(xùn)練對(duì)間歇性外斜視效果較好,可增強(qiáng)雙眼融合功能。
麻痹性斜視或急性共同性斜視可注射A型肉毒毒素。肉毒素能暫時(shí)麻痹過(guò)度收縮的眼外肌,平衡肌力改善眼位。注射后1-2周起效,效果維持3-6個(gè)月。可能出現(xiàn)短暫眼瞼下垂、復(fù)視等副作用,需由眼科醫(yī)生評(píng)估后操作。
先天性斜視或保守治療無(wú)效者需手術(shù)矯正。常見(jiàn)術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)、移位術(shù)等。手術(shù)通過(guò)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)位置或長(zhǎng)度恢復(fù)肌力平衡。術(shù)后需包扎1-2天,1-2周消腫,3個(gè)月穩(wěn)定效果。手術(shù)并發(fā)癥包括矯正不足、過(guò)矯、復(fù)視等。
中醫(yī)認(rèn)為斜視與肝腎不足、氣血失調(diào)相關(guān)。可采用針灸刺激睛明、攢竹等穴位,配合當(dāng)歸、枸杞等中藥調(diào)理。推拿按摩眼周穴位也有輔助作用。中醫(yī)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,適合輕度斜視或術(shù)后康復(fù)。
斜視患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,每用眼40分鐘需休息10分鐘。飲食可多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。兒童斜視需在6歲前干預(yù),成人斜視矯正后需定期復(fù)查。出現(xiàn)突發(fā)斜視伴頭痛嘔吐需立即就醫(yī),排查顱內(nèi)病變。矯正期間需遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療或視覺(jué)訓(xùn)練,避免自行停藥或中斷治療。
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