舌癌術(shù)后復(fù)發(fā)可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、免疫抑制等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、吞咽困難等癥狀。
手術(shù)切除是舌癌術(shù)后復(fù)發(fā)的主要治療方式,適用于局部復(fù)發(fā)且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)范圍需根據(jù)復(fù)發(fā)部位和程度決定,可能包括部分舌切除、全舌切除或頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)語言和吞咽功能。放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況,通過高能射線殺滅癌細(xì)胞。放射治療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干等副作用,需加強(qiáng)口腔護(hù)理?;瘜W(xué)治療通過藥物殺滅全身癌細(xì)胞,常用于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)風(fēng)險高的患者。常用化療藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。靶向治療針對特定基因突變或蛋白表達(dá)異常的癌細(xì)胞,具有較高特異性。常用靶向藥物包括西妥昔單抗注射液、尼妥珠單抗注射液等,需進(jìn)行基因檢測后使用。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。常用免疫治療藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。
舌癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。飲食上應(yīng)選擇軟爛易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和漱口水。適當(dāng)進(jìn)行語言和吞咽功能訓(xùn)練,必要時尋求專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
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