肺鱗癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。肺鱗癌屬于非小細胞肺癌的一種,治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
早期肺鱗癌患者通常建議手術(shù)切除。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù),具體選擇取決于腫瘤大小和位置。手術(shù)可能伴隨淋巴結(jié)清掃,有助于評估癌癥分期。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽等不適,需定期復查胸部CT。
放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。立體定向放射治療可用于早期患者,調(diào)強放射治療能精準靶向腫瘤。放療可能引起放射性肺炎、食管炎等副作用,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。對于局部晚期患者,常與化療聯(lián)合使用。
化學治療多用于中晚期肺鱗癌,常用方案含鉑類藥物聯(lián)合吉西他濱或多西他賽?;熆赡軐е鹿撬枰种?、惡心嘔吐等不良反應,需配合止吐、升白治療。新輔助化療可使腫瘤縮小后再手術(shù),輔助化療可降低復發(fā)概率。
靶向治療適用于特定基因突變患者。EGFR突變可使用厄洛替尼片,ALK重排可用克唑替尼膠囊。治療前需進行基因檢測明確靶點,用藥期間監(jiān)測肝功能。靶向藥物可能引發(fā)皮疹、腹瀉,但總體耐受性優(yōu)于化療。
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達患者。免疫治療可能產(chǎn)生免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需評估腫瘤突變負荷,聯(lián)合化療可提高療效。部分患者可獲得長期生存獲益。
肺鱗癌患者應戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。治療期間注意口腔護理,預防感染。根據(jù)體力狀況進行適度運動,如散步、太極拳。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時就醫(yī)。心理疏導有助于改善治療依從性。
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