長(zhǎng)期大便不成形可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性腸炎、腸道菌群失調(diào)等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)期攝入生冷、辛辣或高脂食物會(huì)刺激腸黏膜,過(guò)量食用粗纖維食物可能加速腸道蠕動(dòng)。這類情況通常伴隨飯后腹脹感,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解??蓢L試減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,增加米飯、面條等低渣主食。
自主神經(jīng)功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)節(jié)律異常,可能與長(zhǎng)期精神緊張有關(guān)?;颊叱R娕疟慵逼雀信c腹部隱痛交替出現(xiàn),熱敷腹部或服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑有助于改善癥狀。保持規(guī)律作息對(duì)調(diào)節(jié)胃腸功能很重要。
這種功能性腸病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),典型表現(xiàn)為排便后腹痛緩解。發(fā)病可能與精神心理因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng),配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。認(rèn)知行為治療對(duì)部分患者有效。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致黏膜持續(xù)損傷,常伴隨黏液血便和體重下降。腸鏡檢查可明確診斷,美沙拉嗪腸溶片是常用維持治療藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗。這類患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡,可能引發(fā)難辨梭菌感染。糞菌移植是嚴(yán)重菌群失調(diào)的新型治療方式,日常可補(bǔ)充酪酸梭菌活菌膠囊。發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶有助于維持菌群平衡。
建議記錄每日飲食與排便情況,避免攝入已知的敏感食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意腹部保暖。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等警報(bào)癥狀,須立即進(jìn)行腸鏡等檢查。長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充電解質(zhì),防止出現(xiàn)脫水或營(yíng)養(yǎng)不良情況。
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