頸動脈硬化早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作、頭暈頭痛、視力模糊、言語障礙、肢體無力等癥狀。頸動脈硬化主要由動脈粥樣硬化引起,與高血壓、高血脂、糖尿病等因素相關。
表現(xiàn)為突發(fā)單側肢體麻木或無力,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時可自行緩解。可能與頸動脈斑塊脫落導致微小栓塞有關。需通過頸動脈超聲檢查確診,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。
因頸動脈狹窄導致腦供血不足引起,多為持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛。伴隨惡心嘔吐時需警惕腦缺血加重。建議控制血壓并監(jiān)測血脂水平,可遵醫(yī)囑服用尼莫地平片改善腦循環(huán)。
突發(fā)單眼黑矇或視野缺損,常見于眼動脈供血不足。需與青光眼等眼科疾病鑒別,通過眼底檢查及頸動脈造影明確病因。急性發(fā)作時可使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
表現(xiàn)為言語含糊、找詞困難或理解力下降,提示大腦語言中樞缺血。需進行頭顱CT排除腦梗死,確診后可用丁苯酞軟膠囊促進神經(jīng)功能恢復。
單側上肢或下肢活動障礙,嚴重時出現(xiàn)偏癱。需緊急評估是否發(fā)生腦卒中,確診后應盡早使用注射用阿替普酶進行溶栓治療。
頸動脈硬化患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制動物內臟及油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動引發(fā)斑塊脫落。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,戒煙并限制酒精攝入。睡眠時保持頭部適當抬高,避免頸部過度扭轉。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,須立即就醫(yī)進行頸動脈超聲或CT血管造影檢查。
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