類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限等癥狀，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查確診。
1、關(guān)節(jié)腫痛
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常見對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)為主。疼痛呈持續(xù)性，活動后加重，可能伴隨局部皮溫升高。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛，改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片需長期使用控制進展。
2、晨僵
晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時是典型表現(xiàn)，與夜間炎癥介質(zhì)堆積相關(guān)。熱敷、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練可改善癥狀，生物制劑如阿達木單抗注射液對頑固性晨僵效果顯著。需注意與骨關(guān)節(jié)炎的短暫晨僵鑒別。
3、關(guān)節(jié)畸形
疾病進展期可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等不可逆結(jié)構(gòu)改變。早期使用來氟米特片等免疫抑制劑可延緩畸形發(fā)生，晚期需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)恢復(fù)功能。
4、全身癥狀
部分患者伴隨低熱、乏力、體重下降等全身反應(yīng)，與炎癥因子釋放有關(guān)。調(diào)節(jié)免疫功能的艾拉莫德片可能改善癥狀，同時需排查感染等其他病因。
5、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
嚴重者可累及肺間質(zhì)、心包、血管等器官，出現(xiàn)干咳、胸悶、雷諾現(xiàn)象等。此時需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和環(huán)磷酰胺片控制多系統(tǒng)損害。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需保持適度關(guān)節(jié)活動，避免寒冷刺激，建議選擇游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食應(yīng)增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入，限制高嘌呤飲食。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及疾病活動度指標，出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或原有癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。長期用藥者須注意口腔清潔預(yù)防感染，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生評估免疫狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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