肺結核病人通常在活動性肺結核階段,特別是痰涂片檢查結果為陽性時具有傳染性。
肺結核的傳染性主要取決于患者呼吸道分泌物中是否含有活的結核分枝桿菌。當肺結核處于活動期,肺部病灶中的結核桿菌大量繁殖,并通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式隨飛沫排出到空氣中。此時,如果患者的痰液經(jīng)過實驗室檢查,發(fā)現(xiàn)結核桿菌,即痰涂片或痰培養(yǎng)陽性,則表明其排菌量較大,傳染性較強。這個階段是肺結核傳播給他人的主要時期。傳染性的大小還與患者排菌量的多少、咳嗽的頻度和強度、所處環(huán)境的通風情況以及密切接觸者的免疫力等因素有關。與之相對,當肺結核患者經(jīng)過規(guī)范有效的抗結核治療后,痰中的結核桿菌被大量殺滅,痰菌檢查轉為陰性,其傳染性就會顯著降低甚至消失。一些肺結核患者,如僅表現(xiàn)為肺外結核或單純的結核性胸膜炎,由于病灶不與外界相通,通常不具有傳染性。還有一部分人群感染結核桿菌后,細菌處于休眠狀態(tài),稱為潛伏性結核感染,這類感染者沒有癥狀,痰中也查不到細菌,同樣不具備傳染性。判斷肺結核病人是否具有傳染性,痰菌檢查是關鍵依據(jù)。
肺結核患者在治療期間及康復后,都應注意生活方式的調整以促進康復。飲食上應保證充足的熱量和優(yōu)質蛋白攝入,多吃瘦肉、魚、蛋、奶及豆制品,同時多食用新鮮蔬菜水果以補充維生素,特別是維生素A、C和B族維生素,有助于增強免疫力和修復組織。避免辛辣、油膩及刺激性食物,戒煙限酒至關重要。生活方面,在傳染期內(nèi)應佩戴口罩,避免前往人群密集的公共場所,居住環(huán)境要經(jīng)常開窗通風,保持空氣流通。患者應保證充足的休息,避免勞累,根據(jù)身體恢復情況逐步進行適度的體育鍛煉,如散步、太極拳等,以增強體質。保持良好的心態(tài),積極配合治療,按時服藥并定期復查,對于成功治愈疾病、防止復發(fā)和減少傳染風險具有重要意義。
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