肺結(jié)核病人預(yù)防傳染需要采取綜合措施，主要包括佩戴口罩、保持通風(fēng)、規(guī)范治療、注意咳嗽禮儀、對痰液進行消毒處理以及接種疫苗。
一、佩戴口罩
肺結(jié)核病人外出或在人員密集的室內(nèi)場所時，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或防護級別更高的口罩。佩戴口罩能有效阻隔含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫核向外擴散，是切斷空氣傳播途徑的關(guān)鍵手段。病人應(yīng)確?？谡滞耆采w口鼻，并避免用手觸摸口罩外表面?？谡殖睗窕蛭廴竞髴?yīng)及時更換，廢棄的口罩應(yīng)作為醫(yī)療垃圾妥善處理。在家庭內(nèi)部，當(dāng)有訪客或無法保證有效通風(fēng)時，病人也應(yīng)佩戴口罩以降低家人感染的風(fēng)險。
二、保持通風(fēng)
肺結(jié)核病人居住和活動的房間應(yīng)每日多次開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時間不少于30分鐘，以降低空氣中結(jié)核菌的濃度。良好的通風(fēng)條件能將室內(nèi)的飛沫核稀釋并排出室外，顯著減少傳染給他人的概率。在氣候條件允許時，應(yīng)優(yōu)先采用自然通風(fēng)。若使用空調(diào)或機械通風(fēng)設(shè)備，應(yīng)確保新風(fēng)量充足，并定期對濾網(wǎng)進行清潔消毒。病人應(yīng)避免長時間停留在密閉、擁擠、空氣不流通的公共場所。
三、規(guī)范治療
病人必須嚴格遵從醫(yī)囑，足量、足療程服用抗結(jié)核藥物，這是預(yù)防傳染最根本的措施。規(guī)范治療能迅速降低病人痰液中結(jié)核菌的活力和數(shù)量，通常在有效治療2-4周后，傳染性會大大降低。常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等，通常采用聯(lián)合用藥方案。病人不可自行停藥或更改劑量，否則可能導(dǎo)致治療失敗、病情復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性，延長具有傳染性的時間。
四、注意咳嗽禮儀
肺結(jié)核病人在咳嗽或打噴嚏時，應(yīng)使用紙巾或手肘彎曲部完全遮擋口鼻，使用后的紙巾應(yīng)立即丟入帶蓋的垃圾桶內(nèi)。之后應(yīng)立即用肥皂和流動水徹底清洗雙手，或使用含酒精的免洗洗手液進行手部消毒。這一做法能防止飛沫直接噴濺到空氣中或污染手部，從而避免通過手接觸傳播病菌。同時，病人應(yīng)避免面對他人咳嗽、打噴嚏或大聲談笑，與他人交談時盡量保持一米以上的距離。
五、痰液消毒處理
肺結(jié)核病人應(yīng)將痰液吐在裝有消毒液的帶蓋痰盂中，或吐在干燥的紙巾內(nèi)包裹好后焚燒處理。常用的痰液消毒劑包括含氯消毒劑，按照說明書比例配置后，浸泡痰液30分鐘以上再倒入廁所沖走。嚴禁隨地吐痰，因為痰液干燥后，其中的結(jié)核菌可能隨塵埃飛揚，造成傳播。病人使用的餐具應(yīng)煮沸消毒，衣物、被褥應(yīng)經(jīng)常在陽光下暴曬，利用紫外線進行自然殺菌。
六、接種疫苗
對于與肺結(jié)核病人有密切接觸的家人，尤其是兒童，接種卡介苗是重要的預(yù)防措施?？ń槊缡悄壳拔ㄒ猾@批用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，主要對兒童重癥結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核，有較好的保護作用。對于未感染過結(jié)核菌的密切接觸者，特別是免疫功能低下的成員，可在醫(yī)生評估后進行預(yù)防性服藥，如服用異煙肼片，以降低發(fā)病風(fēng)險。同時，密切接觸者應(yīng)定期進行結(jié)核病篩查，如進行結(jié)核菌素皮膚試驗或干擾素釋放試驗。
肺結(jié)核病人的家庭成員及密切接觸者需提高防范意識，注意個人衛(wèi)生，加強營養(yǎng)，保證充足睡眠以增強自身免疫力。病人應(yīng)單獨居住一室，或至少保證分床睡，房間物品盡量簡化并定期消毒。病人的生活用品，如毛巾、餐具、水杯等應(yīng)專人專用，并定期消毒。通過病人自身嚴格的防護、積極的治療以及周圍人群科學(xué)的預(yù)防，可以最大限度地控制結(jié)核病的傳播，保護公共健康。若出現(xiàn)長期咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗、乏力等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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