心率過快可通過調(diào)整呼吸、冷敷面部、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物控制、射頻消融術(shù)等方式緩解。心率過快可能與情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、房顫等因素有關(guān)。
深呼吸練習(xí)能激活副交感神經(jīng),幫助減緩心跳。采用4-7-8呼吸法,吸氣4秒,屏息7秒,緩慢呼氣8秒,重復(fù)進(jìn)行5-10次。該方法對焦慮或運(yùn)動(dòng)后心率增快效果明顯,但器質(zhì)性心臟病患者需謹(jǐn)慎。
將浸冷水的毛巾敷于面部10-15秒,通過刺激三叉神經(jīng)觸發(fā)潛水反射,可使心率下降10-20次/分。注意避免冰袋直接接觸皮膚,凍傷風(fēng)險(xiǎn)人群禁用。該方法適用于突發(fā)性竇性心動(dòng)過速。
低鉀血癥導(dǎo)致的心率增快可飲用含鉀運(yùn)動(dòng)飲料或食用香蕉、菠菜等食物。建議每日鉀攝入量維持在2000-4000mg,合并腎功能異常者需監(jiān)測血鉀水平。鎂缺乏時(shí)可選擇堅(jiān)果、全谷物補(bǔ)充。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能降低心肌興奮性,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并支氣管疾病患者。普羅帕酮片可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,需在心電監(jiān)護(hù)下使用。
對于藥物難治性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,通過導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)通路可實(shí)現(xiàn)根治。手術(shù)成功率可達(dá)90%,但存在1-2%的房室傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持每日7-8小時(shí)睡眠。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)時(shí)能正常對話為宜。定期監(jiān)測晨起靜息心率,若持續(xù)超過100次/分或伴隨胸痛、暈厥需立即就診。合并基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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