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兒童發(fā)熱還流鼻血是怎么回事

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兒童發(fā)熱伴流鼻血可能與上呼吸道感染、鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病、鼻外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、鼻腔護(hù)理、抗過(guò)敏治療、血液檢查、外傷處理等方式干預(yù)。

1、上呼吸道感染

病毒感染引起的感冒或流感是兒童發(fā)熱流鼻血的常見(jiàn)原因，發(fā)熱導(dǎo)致鼻腔黏膜血管擴(kuò)張，擤鼻涕或揉鼻時(shí)易破裂出血。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助退熱，使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。若持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。

2、鼻腔干燥

空調(diào)房或干燥氣候會(huì)使鼻黏膜水分蒸發(fā)，脆性增加導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。家長(zhǎng)可用加濕器維持室內(nèi)濕度，指導(dǎo)孩子避免摳鼻，必要時(shí)涂抹紅霉素眼膏滋潤(rùn)鼻前庭。反復(fù)出血者可短期使用復(fù)方薄荷腦鼻用軟膏，同時(shí)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)血管韌性。

3、過(guò)敏性鼻炎

花粉塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)鼻黏膜水腫充血，頻繁打噴嚏加劇黏膜損傷。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原并用氯雷他定糖漿控制癥狀，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。發(fā)作期間可用冰袋冷敷鼻梁收縮血管，日常堅(jiān)持鼻腔沖洗減少過(guò)敏原殘留。

4、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜或白血病等疾病可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴不規(guī)則發(fā)熱。需完善血常規(guī)凝血功能檢查，確診后需輸注血小板懸液或注射重組人粒細(xì)胞刺激因子等專(zhuān)科治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止磕碰出血。

5、鼻外傷

跌倒撞擊或異物插入可能造成鼻中隔血管網(wǎng)撕裂，表現(xiàn)為單側(cè)突發(fā)鼻血。應(yīng)立即讓孩子坐位前傾，捏住鼻翼壓迫止血10分鐘，配合冰敷促進(jìn)血管收縮。若出血量大或持續(xù)不止需急診行凡士林紗條填塞，必要時(shí)使用酚磺乙胺注射液止血。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫記錄變化，發(fā)熱期間保證每日飲水量超過(guò)1000毫升，選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物。保持臥室通風(fēng)濕度在50%左右，修剪孩子指甲避免抓傷鼻腔。若24小時(shí)內(nèi)鼻出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)15分鐘，需立即就醫(yī)排查血液疾病?；謴?fù)期避免劇烈跑跳，暫停游泳等可能嗆水的運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)直至癥狀完全消失。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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