身上無(wú)緣無(wú)故起大片扁疙瘩可能由蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、藥疹、膽堿能性蕁麻疹等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、局部冷敷、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。

一、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。其發(fā)病可能與食物過(guò)敏如海鮮、堅(jiān)果，藥物反應(yīng)如青霉素，感染或物理刺激等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)可在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。治療上，患者應(yīng)積極尋找并避免可疑過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物控制癥狀，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片。對(duì)于慢性蕁麻疹，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

二、濕疹

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內(nèi)在因素如遺傳過(guò)敏體質(zhì)、慢性感染灶、內(nèi)分泌及代謝改變，外在因素如生活環(huán)境、氣候條件、外界刺激等均可誘發(fā)。典型癥狀為皮膚出現(xiàn)多形性皮疹，急性期可有紅斑、丘疹、水皰，常融合成片，境界不清，伴有明顯滲出和瘙癢。治療原則是去除病因、控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)?；颊咝枳⒁馄つw保濕，避免搔抓和熱水燙洗，可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。

三、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。發(fā)病原因主要分為原發(fā)性刺激如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，和變態(tài)反應(yīng)如接觸金屬鎳、鉻，或化妝品中的香料、防腐劑。皮損形態(tài)、范圍、嚴(yán)重程度取決于接觸物性質(zhì)、濃度、接觸方式、部位和個(gè)體敏感性，常表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大皰、糜爛、滲出，伴有瘙癢或灼痛。治療關(guān)鍵在于立即脫離并避免再次接觸致敏物，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑收斂止癢，或外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏，口服抗組胺藥如咪唑斯汀緩釋片有助于緩解癥狀。

四、藥疹

藥疹又稱(chēng)藥物性皮炎，是藥物通過(guò)口服、注射、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜炎癥反應(yīng)。任何藥物均有引起藥疹的可能，常見(jiàn)致敏藥物包括抗生素如青霉素、頭孢菌素，解熱鎮(zhèn)痛藥，抗癲癇藥和血清制品。藥疹的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，常見(jiàn)類(lèi)型有固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、麻疹樣或猩紅熱樣藥疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)重癥多形紅斑、中毒性表皮壞死松解癥等危及生命。一旦懷疑藥疹，應(yīng)立即停用一切可疑藥物，并大量飲水促進(jìn)藥物排泄。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，輕癥者可給予抗組胺藥如非索非那定片、維生素C，重癥者需及時(shí)住院，可能需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。

五、膽堿能性蕁麻疹

膽堿能性蕁麻疹屬于物理性蕁麻疹的一種，是由于運(yùn)動(dòng)、受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精后，軀體深部溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)病?；颊咄ǔＴ谑艽碳ず髷?shù)分鐘出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為直徑1-3毫米的圓形丘疹性風(fēng)團(tuán)，周?chē)谐潭炔灰坏募t暈，常散發(fā)于軀干上部和上肢，不互相融合，伴有劇癢、刺麻或燒灼感，半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)可逐漸消退。本病多見(jiàn)于青年。治療上，患者應(yīng)避免各種誘因，如劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴、情緒激動(dòng)。發(fā)作時(shí)可進(jìn)行局部冷敷緩解不適，日?？勺襻t(yī)囑服用抗組胺藥物進(jìn)行預(yù)防和控制，如鹽酸奧洛他定片、地氯雷他定片，部分患者對(duì)抗膽堿能藥物如普魯本辛有一定反應(yīng)。

當(dāng)皮膚出現(xiàn)不明原因的大片扁疙瘩時(shí)，首先應(yīng)避免搔抓，以免皮膚破損引發(fā)感染。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)皮損的摩擦刺激。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂或沐浴露。飲食上宜清淡，多喝水，暫時(shí)避免食用可能致敏的食物如海鮮、牛羊肉、辛辣刺激物及酒精。注意記錄皮疹出現(xiàn)前接觸過(guò)的可疑物品、食物或藥物，為醫(yī)生診斷提供線索。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，勤換床單被套。如果皮疹持續(xù)不退、迅速增多、伴有發(fā)熱、呼吸困難、胸悶、腹痛或口腔黏膜受累，提示可能為嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或重癥藥疹，須立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)鍛煉，保證充足睡眠，管理好情緒壓力，有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，減少皮膚問(wèn)題的發(fā)生。