新生兒甲狀腺素高可能影響生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)功能,需警惕先天性甲狀腺功能減退癥或暫時性甲狀腺功能異常。主要表現(xiàn)有黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、肌張力低下、體溫偏低、反應(yīng)遲鈍等。
甲狀腺素水平持續(xù)偏高可能抑制骨骼和器官發(fā)育,導(dǎo)致身高體重增長緩慢,前囟門閉合延遲。需定期監(jiān)測生長曲線,必要時進行甲狀腺激素替代治療。
未及時干預(yù)可能引起智力發(fā)育落后、聽力障礙或運動協(xié)調(diào)能力差。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)異常時,應(yīng)在出生后2周內(nèi)開始左甲狀腺素鈉片治療。
表現(xiàn)為頑固性便秘、皮膚干燥、心率緩慢等基礎(chǔ)代謝率降低癥狀??赡芘c甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成障礙有關(guān),需檢測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。
嚴重者可出現(xiàn)心包積液或心肌收縮力下降,通過心電圖和心臟超聲可輔助診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
母體甲狀腺抗體通過胎盤或碘暴露過量可能導(dǎo)致一過性指標升高,多數(shù)在3個月內(nèi)自行恢復(fù)。但仍需每1-2個月復(fù)查甲狀腺功能。
家長需注意觀察新生兒吃奶量、排便頻率及精神狀態(tài),保持環(huán)境溫度適宜,避免感染。堅持按醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能,治療期間不可擅自停藥或調(diào)整劑量。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保證碘攝入量但避免過量,配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖泡。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、哭聲嘶啞或四肢冰涼等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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