腎不好可能出現(xiàn)水腫、排尿異常、乏力、皮膚瘙癢、貧血等癥狀。腎功能異??赡芘c慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、藥物性腎損傷等因素有關(guān)。
腎不好可能導(dǎo)致體內(nèi)水分代謝異常,引起眼瞼、下肢等部位水腫。水腫通常晨起時明顯,活動后減輕。腎功能減退時,腎臟排泄水分能力下降,導(dǎo)致水鈉潴留。慢性腎炎、腎病綜合征等疾病常伴隨水腫癥狀。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
腎功能異??赡芤鹉蛄繙p少、夜尿增多、泡沫尿等排尿異常。尿量減少可能與急性腎損傷有關(guān),夜尿增多常見于慢性腎功能不全。泡沫尿提示可能存在蛋白尿,需警惕腎小球疾病。排尿異常時建議完善尿常規(guī)、腎功能檢查。糖尿病腎病患者可能出現(xiàn)多尿癥狀,需控制血糖并監(jiān)測腎功能。
腎功能減退可能導(dǎo)致貧血、電解質(zhì)紊亂,引起乏力、疲倦等癥狀。腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少可導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動后氣促。慢性腎功能不全患者常伴隨高鉀血癥、代謝性酸中毒,加重乏力感。腎性貧血可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物治療。
腎功能不全可能導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢,尤其常見于終末期腎病患者。腎臟排泄功能下降導(dǎo)致毒素蓄積,刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢。尿毒癥患者可能出現(xiàn)皮膚尿素霜沉積。輕度瘙癢可使用保濕乳液緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析治療。高血壓腎病患者需嚴(yán)格控制血壓以延緩腎功能惡化。
腎不好可能導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為頭暈、心悸、面色蒼白等癥狀。腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素不足是主要原因,同時尿毒癥毒素抑制骨髓造血功能。腎性貧血患者血紅蛋白多低于正常值,需完善血常規(guī)、鐵代謝等檢查。治療包括補(bǔ)充鐵劑、葉酸,嚴(yán)重貧血需遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液。腎結(jié)石患者反復(fù)感染也可能導(dǎo)致貧血。
腎不好患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮,限制鉀、磷攝入。適量飲水保持尿量,避免憋尿。定期監(jiān)測血壓、血糖,控制基礎(chǔ)疾病。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。出現(xiàn)水腫、排尿異常等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。慢性腎病患者需定期隨訪,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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