生完孩子后并非所有女性都會(huì)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。
產(chǎn)后漏尿在醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁,主要與妊娠分娩過(guò)程中盆底肌損傷有關(guān)。盆底肌群像一張吊網(wǎng)支撐著膀胱、子宮等器官,自然分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能造成肌肉拉伸或神經(jīng)損傷。部分產(chǎn)婦因胎兒過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或器械助產(chǎn)等因素,盆底組織受損更明顯。妊娠期激素變化也會(huì)使韌帶松弛,加重控尿能力下降。但個(gè)體差異顯著,堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉的孕婦、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及盆底條件較好的女性,產(chǎn)后可能完全不會(huì)出現(xiàn)漏尿癥狀。
存在漏尿癥狀的產(chǎn)婦中,約三成表現(xiàn)為咳嗽打噴嚏時(shí)少量漏尿,這種情況通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練多可改善。少數(shù)嚴(yán)重者可能出現(xiàn)行走時(shí)尿液不自主流出,需醫(yī)療干預(yù)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估盆底功能,建議所有產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防性凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次收縮,持續(xù)6個(gè)月以上能有效增強(qiáng)肌力。避免提重物、長(zhǎng)期便秘等增加腹壓的行為也很重要。
若產(chǎn)后出現(xiàn)漏尿,可就診婦產(chǎn)科或泌尿外科進(jìn)行盆底肌電評(píng)估。生物反饋治療聯(lián)合陰道啞鈴訓(xùn)練是首選康復(fù)方案,必要時(shí)可采用射頻收緊或懸吊手術(shù)。日常生活中注意控制液體攝入節(jié)奏,每小時(shí)飲水不超過(guò)200毫升,排尿間隔逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí),有助于重建膀胱控制功能。
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