女性產(chǎn)后患痔瘡可能與腹壓增高、激素變化、分娩用力、飲食結(jié)構(gòu)改變、久坐臥床等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫痛、便血、排便困難等癥狀。
妊娠期子宮增大會持續(xù)壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致直腸下端血液回流受阻。產(chǎn)后腹腔壓力驟減可能引發(fā)靜脈叢淤血擴(kuò)張,形成痔核。建議通過凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌張力,避免提重物。
孕激素水平升高會使血管壁松弛,分娩后激素水平劇烈波動可能加重靜脈曲張。哺乳期持續(xù)的高孕激素狀態(tài)可能延緩痔瘡恢復(fù)??蓢L試溫水坐浴緩解癥狀。
第二產(chǎn)程屏氣用力時,肛門括約肌持續(xù)收縮可能導(dǎo)致靜脈叢破裂。急產(chǎn)或產(chǎn)程過長者更易出現(xiàn)肛墊下移。產(chǎn)后應(yīng)保持大便通暢,必要時使用開塞露輔助排便。
產(chǎn)后高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘,干硬糞便摩擦肛管黏膜可能誘發(fā)炎癥。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。
產(chǎn)后恢復(fù)期活動減少會減弱胃腸蠕動,增加盆腔充血概率。順產(chǎn)24小時后可逐步進(jìn)行床邊活動,剖宮產(chǎn)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床。
產(chǎn)后痔瘡護(hù)理需注意保持會陰清潔,排便后可用智能馬桶溫水沖洗,避免使用粗糙廁紙。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,睡眠時采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。若出現(xiàn)血栓性外痔或持續(xù)出血,應(yīng)及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等藥物,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。日??蛇M(jìn)行提肛運動,每分鐘收縮肛門10-15次,每日3組,有助于改善局部血液循環(huán)。
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