結(jié)核皮試后48-72小時觀察,皮膚硬結(jié)直徑小于5毫米或無硬結(jié)屬于正常反應(yīng),提示未感染結(jié)核分枝桿菌或未產(chǎn)生免疫應(yīng)答。
結(jié)核皮試即結(jié)核菌素皮膚試驗,通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物觀察局部反應(yīng)。正常結(jié)果表現(xiàn)為注射部位僅有針尖大小紅點或輕微紅腫,無硬結(jié)形成。部分人群可能出現(xiàn)直徑小于5毫米的輕微硬結(jié),通常與既往卡介苗接種產(chǎn)生的交叉免疫反應(yīng)有關(guān)。若受試者免疫功能正常且未接觸過結(jié)核病患者,此類反應(yīng)多無臨床意義。皮試后72小時內(nèi)應(yīng)避免抓撓、沾水或涂抹藥物,防止人為干擾結(jié)果判斷。醫(yī)務(wù)人員需使用透明尺垂直測量硬結(jié)橫徑,僅發(fā)紅不伴硬結(jié)者不計入陽性標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)核皮試后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致局部摩擦。如出現(xiàn)水皰、潰瘍或淋巴管炎等異常反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)處理。日常注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,有助于維持正常免疫功能。結(jié)核高危人群應(yīng)定期進(jìn)行篩查,與活動性肺結(jié)核患者密切接觸后需復(fù)查皮試結(jié)果。任何異常皮試表現(xiàn)均需結(jié)合胸部影像學(xué)、痰涂片等檢查綜合判斷,不建議自行使用抗結(jié)核藥物。
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