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怎么治療化膿性闌尾炎

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化膿性闌尾炎需通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)，具體處理方式主要有抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后引流護(hù)理、疼痛管理。

1、抗生素治療

化膿性闌尾炎確診后需立即靜脈輸注廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等?？股匦韪采w腸道常見(jiàn)致病菌，療程通常持續(xù)至術(shù)后體溫和血象恢復(fù)正常。治療期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是化膿性闌尾炎的首選術(shù)式，通過(guò)腹壁小切口置入器械完成闌尾切除。相比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于無(wú)嚴(yán)重腹膜炎或膿腫形成的患者，術(shù)后住院時(shí)間可縮短至2-3天。

3、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)

當(dāng)化膿性闌尾炎合并彌漫性腹膜炎、腸穿孔或腹腔膿腫時(shí)，需采用開(kāi)腹手術(shù)徹底清除感染灶。術(shù)中需充分沖洗腹腔，必要時(shí)放置引流管。術(shù)后需密切觀察切口愈合情況，警惕腸瘺等并發(fā)癥。

4、術(shù)后引流護(hù)理

對(duì)于腹腔膿液較多的患者，術(shù)中會(huì)留置引流管引出殘余滲出液。護(hù)理需保持引流管通暢，記錄引流液性狀和量，通常術(shù)后3-5天拔除。每日需用碘伏消毒引流管周圍皮膚，預(yù)防逆行感染。

5、疼痛管理

術(shù)后疼痛控制有助于早期下床活動(dòng)，減少腸粘連風(fēng)險(xiǎn)?？刹捎米⑸溆门寥鹞舨尖c等非甾體抗炎藥聯(lián)合阿片類藥物多模式鎮(zhèn)痛。疼痛評(píng)分超過(guò)4分時(shí)需調(diào)整用藥方案，同時(shí)需警惕鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致的胃腸蠕動(dòng)抑制。

化膿性闌尾炎患者術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，避免辛辣刺激食物。出院后1個(gè)月內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，保持切口清潔干燥，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或切口滲液需及時(shí)返院就診。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的食物預(yù)防腸道功能紊亂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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