鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側或兩側偏斜或局部突起,導致鼻腔功能障礙或形態(tài)異常的常見鼻部疾病。鼻中隔主要由骨和軟骨構成,偏曲可能由發(fā)育異常、外傷、遺傳等因素引起,主要表現為鼻塞、頭痛、鼻出血、嗅覺減退等癥狀。
鼻中隔在生長發(fā)育過程中可能出現骨與軟骨發(fā)育不均衡,導致偏曲。這類情況多見于青春期,伴隨鼻梁歪斜或單側鼻腔狹窄。輕度偏曲無須處理,若影響呼吸功能可通過鼻中隔矯正術治療。常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等緩解炎癥。
面部撞擊、骨折等外力作用可導致鼻中隔移位或骨折后畸形愈合。急性期可能出現鼻部腫脹、淤血,后期形成持續(xù)性偏曲。需通過鼻內鏡或CT檢查評估損傷程度,嚴重者需手術復位。可配合使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液減輕充血。
部分患者存在家族性鼻中隔形態(tài)異常,表現為先天性鼻中隔軟骨偏斜或骨性結構畸形。此類偏曲常伴隨鼻翼不對稱,兒童期即可出現睡眠打鼾癥狀。建議早期耳鼻喉科評估,成年后視情況選擇成形手術。
長期鼻炎、鼻竇炎可能引發(fā)鼻中隔黏膜增厚或粘連,間接導致結構偏移。患者常合并膿性分泌物和反復鼻出血。需控制感染后評估偏曲程度,可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,配合生理性海水鼻腔噴霧護理。
鼻腔內血管瘤、乳頭狀瘤等占位性病變可能推擠鼻中隔變形。伴隨進行性鼻塞和面部壓迫感,需通過病理活檢明確性質。治療需切除腫瘤并行鼻中隔修復,術后使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。
鼻中隔偏曲患者日常應避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,保持環(huán)境濕度40%-60%。冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激,過敏體質者需遠離花粉、塵螨等過敏原。若出現持續(xù)性鼻塞、睡眠呼吸暫停等癥狀,建議盡早就醫(yī)評估手術指征。術后定期復查鼻腔恢復情況,遵醫(yī)囑使用鼻用激素預防粘連。
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