肩膀筋拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。肩膀筋拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、外力撞擊、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用三角巾或懸吊帶固定患肢1-3周。避免提重物及上肢過度外展動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患側(cè)手臂。若繼續(xù)活動(dòng)可能加重肌纖維撕裂,導(dǎo)致局部出血腫脹加劇。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可使用冰袋或冷凍凝膠貼。48小時(shí)后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾每日3次,每次20分鐘。冷敷能收縮血管減少內(nèi)出血,熱敷促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復(fù)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,氟比洛芬凝膠貼膏局部消炎。疼痛劇烈時(shí)可能需注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物使用不超過7天,胃腸道不適者需配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
傷后1周可開始超聲波治療,通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)水腫吸收。沖擊波治療能刺激肌腱修復(fù),每周2次。中頻電療可緩解肌肉痙攣,配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早介入加重?fù)p傷。
2周后逐步進(jìn)行鐘擺練習(xí),3周后增加彈力帶抗阻訓(xùn)練??祻?fù)期重點(diǎn)強(qiáng)化岡上肌和三角肌,通過墻壁俯臥撐、肩關(guān)節(jié)畫圈等動(dòng)作恢復(fù)活動(dòng)度。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,每周遞增10%負(fù)荷,全程需6-8周恢復(fù)肌力。
恢復(fù)期間保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重,多食用牛奶雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇m量補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)彈響需及時(shí)復(fù)查MRI,排除肩袖撕裂等并發(fā)癥。建議選擇蛙泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)作為后續(xù)鍛煉方式,運(yùn)動(dòng)前充分做好肩關(guān)節(jié)熱身活動(dòng)。
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