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如何確診阻塞性睡眠呼吸暫停

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阻塞性睡眠呼吸暫停的確診需結(jié)合多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、臨床癥狀評(píng)估及體格檢查。主要診斷依據(jù)包括睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)、夜間血氧飽和度下降及日間嗜睡等癥狀。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停的金標(biāo)準(zhǔn),需在醫(yī)院睡眠中心整夜監(jiān)測(cè)腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電、呼吸氣流、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)及血氧飽和度等指標(biāo)。通過分析睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù),即每小時(shí)睡眠中呼吸暫停和低通氣事件的平均次數(shù),達(dá)到一定數(shù)值可確診。臨床癥狀評(píng)估包括日間嗜睡、夜間打鼾、呼吸暫停目擊、晨起頭痛等典型表現(xiàn),常用愛潑沃斯嗜睡量表量化評(píng)估。體格檢查重點(diǎn)觀察肥胖程度、頸圍、頜面結(jié)構(gòu)異常、扁桃體肥大等解剖學(xué)危險(xiǎn)因素。部分患者需進(jìn)行上氣道影像學(xué)檢查或家庭睡眠呼吸監(jiān)測(cè)作為輔助診斷手段。

確診后應(yīng)積極控制體重,避免仰臥位睡眠,戒煙限酒,必要時(shí)使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。建議定期復(fù)查睡眠監(jiān)測(cè)指標(biāo),評(píng)估治療效果。日常注意保持規(guī)律作息,避免服用鎮(zhèn)靜類藥物,睡眠時(shí)可嘗試抬高床頭或使用特殊枕頭改善通氣。若伴隨高血壓、糖尿病等合并癥需同步治療,嚴(yán)重病例可考慮口腔矯治器或手術(shù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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