肺癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
早期非小細(xì)胞肺癌患者可考慮手術(shù)切除病灶,常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)適用于腫瘤局限且未轉(zhuǎn)移的患者,術(shù)后需配合輔助治療。患者術(shù)前需完善肺功能評(píng)估,術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽等并發(fā)癥。
放射治療利用高能射線殺滅癌細(xì)胞,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。常見(jiàn)技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。治療可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng),需配合營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于小細(xì)胞肺癌,放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用。
化療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案含順鉑注射液、吉西他濱注射液、培美曲塞二鈉等藥物組合?;熯m用于各期肺癌,尤其小細(xì)胞肺癌效果顯著。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
針對(duì)特定基因突變的肺癌患者可使用靶向藥物,如吉非替尼片治療EGFR突變、克唑替尼膠囊治療ALK融合等。靶向治療需先進(jìn)行基因檢測(cè),具有精準(zhǔn)性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn)。可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),需定期評(píng)估療效。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等可激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定的晚期患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需早期識(shí)別處理。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類,多食新鮮蔬菜水果。避免吸煙及二手煙暴露,注意室內(nèi)空氣流通。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳,保證充足睡眠。定期復(fù)查胸部CT等項(xiàng)目,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療有助于改善預(yù)后。
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