老人大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.deprekin.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少且伴排便劇痛,血液鮮紅??赏ㄟ^高纖維飲食改善便秘,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間歇性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,確診后需通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
腫瘤潰破可引起暗紅色血便,常伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需結(jié)合腸鏡和病理檢查確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便,伴腹痛、里急后重。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥患者可能需糖皮質(zhì)激素或生物制劑治療。
老人出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持每日飲水量1500毫升以上,適當(dāng)增加膳食纖維攝入。建議選擇坐便器減輕排便壓力,便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾。定期進(jìn)行肛門指檢和糞便隱血篩查,惡性腫瘤家族史者需提早開始腸鏡監(jiān)測。
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