1級高血壓患者通常無須立即服藥，但需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素綜合評估。1級高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，干預(yù)方式主要有生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測血壓、評估心血管風(fēng)險(xiǎn)、藥物輔助治療、中醫(yī)調(diào)理等。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。控制體重使體質(zhì)指數(shù)低于24，男性腰圍小于90厘米，女性小于85厘米。限制酒精攝入，男性每日不超過25克，女性不超過15克。
2、定期監(jiān)測血壓
建議使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，每日早晚各測量1次，每次測量3遍取平均值。記錄血壓變化趨勢，就診時(shí)提供至少1周的監(jiān)測數(shù)據(jù)。避免測量前30分鐘內(nèi)飲用咖啡、吸煙或劇烈運(yùn)動(dòng)，測量時(shí)保持坐姿休息5分鐘。
3、評估心血管風(fēng)險(xiǎn)
需篩查是否存在糖尿病、血脂異常、早發(fā)心血管病家族史等危險(xiǎn)因素。進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評估動(dòng)脈硬化程度，檢測尿微量白蛋白排除早期腎損傷。計(jì)算10年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病風(fēng)險(xiǎn)評分，中高危患者需考慮藥物干預(yù)。
4、藥物輔助治療
對于合并糖尿病、慢性腎病或心血管高風(fēng)險(xiǎn)患者，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。藥物選擇需考慮患者年齡、合并癥及藥物不良反應(yīng)，從小劑量開始逐步調(diào)整。定期復(fù)查血鉀、肌酐等指標(biāo)評估藥物安全性。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢型可選用天麻鉤藤顆粒，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，每周更換2次。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，建議每周練習(xí)3-5次，每次30分鐘。
1級高血壓患者應(yīng)建立健康檔案，每3個(gè)月復(fù)查血壓及靶器官損害情況。飲食采用DASH模式，每日攝入全谷物300克、低脂乳制品300毫升。保持規(guī)律作息，避免夜間工作或長期熬夜。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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