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肚子疼拉稀拉血是什么原因

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肚子疼拉稀拉血，醫(yī)學(xué)上稱為腹痛、腹瀉伴血便，可能由痔瘡、肛裂、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起。

一、痔瘡

痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。排便時干硬糞便摩擦痔核表面黏膜，可能導(dǎo)致其破損出血，血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，可伴有肛門墜脹和疼痛感。治療上，對于癥狀較輕者，可通過調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、溫水坐浴來緩解。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物進(jìn)行局部治療，以收斂止血、消腫止痛。

二、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，常因便秘、排便用力過猛導(dǎo)致。典型癥狀為排便時肛門劇烈刀割樣疼痛，便后疼痛可持續(xù)一段時間，糞便表面或手紙上有少量鮮紅色血跡。治療關(guān)鍵在于軟化糞便、緩解肛門括約肌痙攣。患者應(yīng)多飲水，增加蔬菜水果攝入。疼痛明顯時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉，或使用硝酸甘油軟膏幫助松弛括約肌，促進(jìn)裂口愈合。高錳酸鉀片稀釋后坐浴也有助于保持局部清潔、緩解癥狀。

三、細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌引起的腸道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播。典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，糞便初為水樣，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，伴有里急后重感，即總有便意但排便量少?；颊叱０橛邪l(fā)熱。治療以抗感染和對癥支持為主。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物，如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等。同時應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì)，防止脫水。本病具有傳染性，患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，隔離治療。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病變主要限于大腸黏膜及黏膜下層。臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重。病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。治療目標(biāo)是控制急性發(fā)作，維持緩解，減少復(fù)發(fā)?；顒悠诔Ｐ枳襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑。對于中重度患者，可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。生物制劑如英夫利西單抗注射液也用于難治性病例。

五、結(jié)腸癌

結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤。便血是其常見癥狀之一，血液顏色多為暗紅色，常與糞便混合，可能伴有黏液或膿液。腹痛多為定位不確切的持續(xù)性隱痛，或僅為腹部不適、腹脹感。隨著腫瘤增長，可能出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、糞便變細(xì)、腸梗阻及消瘦、貧血等全身癥狀。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)病理分期，術(shù)后可能輔以卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進(jìn)行化療，或使用貝伐珠單抗注射液等靶向藥物治療。早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。

出現(xiàn)腹痛、腹瀉伴血便時，切勿自行診斷用藥。首先應(yīng)立即就醫(yī)，通過糞便常規(guī)、糞便隱血、腸鏡等檢查明確病因。在醫(yī)生明確診斷前，應(yīng)注意休息，避免劇烈運動。飲食上宜選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條、蒸蛋羹等，避免辛辣、油膩、生冷及粗纖維食物，以免加重腸道刺激。記錄排便次數(shù)、糞便性狀和血量變化，為醫(yī)生診斷提供參考。同時注意觀察有無發(fā)熱、劇烈腹痛、頭暈乏力等伴隨癥狀，一旦出現(xiàn)病情加重，需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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