嗜酸性粒細(xì)胞為0可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、急性感染、應(yīng)激狀態(tài)、骨髓抑制性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,參與過敏反應(yīng)和寄生蟲感染的防御,其數(shù)量異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
糖皮質(zhì)激素如地塞米松片、醋酸潑尼松片等藥物會抑制骨髓釋放嗜酸性粒細(xì)胞,導(dǎo)致外周血檢測結(jié)果為0?;颊呖赡馨殡S向心性肥胖、血糖升高等庫欣綜合征表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免突然停藥。
嚴(yán)重細(xì)菌感染如膿毒血癥時,機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)會使嗜酸性粒細(xì)胞向組織遷移,血液中計數(shù)顯著降低甚至歸零?;颊咄ǔS懈邿帷⒑畱?zhàn)等感染中毒癥狀,需及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
重大創(chuàng)傷、手術(shù)或精神應(yīng)激時,腎上腺素大量分泌可暫時抑制嗜酸性粒細(xì)胞釋放。這種情況多為短暫性,應(yīng)激源消除后1-3天可自行恢復(fù),無須特殊治療但需監(jiān)測血常規(guī)變化。
再生障礙性貧血、急性白血病等疾病會破壞骨髓造血功能。患者除嗜酸性粒細(xì)胞缺失外,常伴血小板減少性紫癜、重度貧血,需通過骨髓穿刺確診,可能需注射用重組人粒細(xì)胞刺激因子促進(jìn)造血。
原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病導(dǎo)致內(nèi)源性皮質(zhì)激素過量,抑制嗜酸性粒細(xì)胞生成?;颊叨嗪喜⒏哐獕骸⒌脱?,需通過腎上腺CT檢查確診,可選用螺內(nèi)酯片進(jìn)行拮抗治療。
發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞為0時應(yīng)復(fù)查血常規(guī)排除檢測誤差,避免劇烈運動或情緒激動干擾結(jié)果。日常注意觀察皮膚瘀斑、反復(fù)發(fā)熱等異常癥狀,保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,但無須刻意補(bǔ)充特殊營養(yǎng)素。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循血液科或內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo),禁止自行服用升白細(xì)胞藥物。
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