紫癜康復(fù)后仍出現(xiàn)腹瀉可能與腸道功能未完全恢復(fù)、藥物副作用或潛在消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。紫癜性腎炎或過敏性紫癜可能遺留腸道黏膜損傷,需排查感染、乳糖不耐受、腸易激綜合征等因素。
紫癜恢復(fù)期腸道黏膜修復(fù)需要時(shí)間,尤其累及消化道的過敏性紫癜患者,血管炎性反應(yīng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性吸收不良。部分治療藥物如抗生素可能破壞腸道菌群平衡,糖皮質(zhì)激素突然減量也可能誘發(fā)胃腸功能紊亂。腹瀉若伴隨腹痛、血便需警惕潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等自身免疫性疾病復(fù)發(fā)。
持續(xù)腹瀉超過兩周或出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),建議完善糞便常規(guī)、鈣衛(wèi)蛋白檢測及腸鏡檢查??啥唐谑褂妹擅撌⒅篂a,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。避免進(jìn)食辛辣刺激及高乳糖食物,選擇低纖維的香蕉、米粥等過渡飲食。每日補(bǔ)充足夠電解質(zhì)水,記錄排便頻率和性狀變化供醫(yī)生評估。
康復(fù)期需監(jiān)測血壓和尿常規(guī),部分紫癜性腎炎患者可能合并蛋白尿。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于黏膜修復(fù),避免劇烈運(yùn)動減少腸道機(jī)械刺激。若腹瀉伴隨皮疹再現(xiàn)或關(guān)節(jié)腫痛,需及時(shí)復(fù)查免疫指標(biāo)排除疾病活動。
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