水樣便腹瀉可能由腸道病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、飲食調(diào)理、藥物治療、腸道休息、就醫(yī)檢查等方式改善。水樣便腹瀉指排便次數(shù)超過每日三次且糞便稀薄呈水狀,多由腸道水分吸收障礙或分泌過多導(dǎo)致。
腸道病毒感染如輪狀病毒或諾如病毒侵入腸道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致腸黏膜損傷和炎癥反應(yīng),腸液分泌增加而重吸收減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、腹痛、惡心嘔吐及低熱等癥狀。治療需注重補(bǔ)液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌感染如沙門氏菌或大腸桿菌通過污染食物進(jìn)入腸道,產(chǎn)生毒素刺激腸壁分泌大量液體和電解質(zhì)。典型表現(xiàn)為突發(fā)水樣便、腹部絞痛、發(fā)熱及里急后重感。治療以抗生素治療和維持水電解質(zhì)平衡為主,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊、酪酸梭菌活菌散等藥物控制感染。
食物中毒因攝入被金黃色葡萄球菌或蠟樣芽孢桿菌毒素污染的食物,毒素直接作用于腸道神經(jīng)系統(tǒng)促進(jìn)腸液分泌。癥狀包括進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)爆發(fā)性水樣腹瀉、嘔吐和腹部不適。治療重點(diǎn)為排除毒素和支持療法,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物對癥處理。
腸道菌群紊亂因長期使用抗生素或飲食不當(dāng)導(dǎo)致益生菌減少,條件致病菌過度繁殖產(chǎn)生刺激性代謝產(chǎn)物?;颊叱R婇g歇性水樣便、腹脹腸鳴及消化不良。治療需調(diào)整用藥并補(bǔ)充益生菌,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、布拉氏酵母菌散等藥物重建菌群平衡。
腸易激綜合征與內(nèi)臟高敏感性和胃腸動(dòng)力異常相關(guān),精神壓力或特定食物可誘發(fā)腸道蠕動(dòng)加快和分泌亢進(jìn)。特征為焦慮緊張后出現(xiàn)水樣腹瀉伴排便急迫感,排便后癥狀緩解。治療采用綜合干預(yù)方式,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、奧替溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
水樣便腹瀉期間需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽溶液或清淡流質(zhì)飲食如米湯、稀釋果汁。避免攝入乳制品、高脂食物和刺激性飲料,飲食以易消化的粥類、蒸蛋和熟軟蔬菜為主。癥狀持續(xù)超過兩天或出現(xiàn)脫水體征如少尿、口干、乏力時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測和病原學(xué)診斷,明確病因后針對性治療。
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