腹瀉水樣便可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)攝入過量生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快并分泌過多液體。典型表現(xiàn)為突發(fā)水樣便且無發(fā)熱，常伴隨腹脹或腸鳴音亢進(jìn)。建議暫停刺激性食物，選擇米湯、藕粉等低渣流食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、腸道感染
病毒或細(xì)菌感染是水樣便的常見病因，輪狀病毒、諾如病毒或大腸桿菌感染時(shí)，腸道上皮細(xì)胞受損導(dǎo)致水分重吸收障礙。多伴有腹痛、惡心或低熱癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水，細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物。
3、食物過敏
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等免疫反應(yīng)可引發(fā)滲透性腹瀉，腸道內(nèi)未被分解的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增加滲透壓，使水分大量進(jìn)入腸腔。常見于攝入牛奶、小麥制品后出現(xiàn)水樣便伴排氣增多。家長(zhǎng)需記錄兒童飲食情況，回避過敏原后癥狀多可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可使用氯雷他定糖漿緩解過敏反應(yīng)。
4、腸易激綜合征
內(nèi)臟高敏感性或精神壓力可能誘發(fā)功能性腸病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的水樣便與腹部不適，排便后癥狀減輕?？赡芘c腸道菌群紊亂或腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議通過低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致腸道吸收面積減少，出現(xiàn)持續(xù)水樣便并帶有黏液或血絲。通常伴隨體重下降、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。需通過腸鏡確診，遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、英夫利西單抗注射液等控制炎癥反應(yīng)。
腹瀉期間需保持清淡飲食，避免高脂高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。注意觀察大便次數(shù)、性狀變化及是否出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、口干等。兒童、老年人或持續(xù)48小時(shí)未緩解者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行便常規(guī)、血常規(guī)等檢查明確病因。恢復(fù)期可逐步添加香蕉、蘋果泥等含鉀食物幫助電解質(zhì)平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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