產(chǎn)后尿道疼痛可能與會(huì)陰損傷、尿路感染、尿道黏膜刺激、膀胱功能紊亂、心理因素等原因有關(guān),可通過局部護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
分娩過程中會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口可能累及尿道周圍組織,表現(xiàn)為排尿時(shí)灼痛或刺痛。保持傷口清潔干燥,每日用溫水沖洗會(huì)陰部2-3次,排便后從前向后擦拭。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱,需排除傷口感染。
產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)膀胱炎或尿道炎,典型癥狀為尿頻尿急伴排尿末疼痛??赡芘c導(dǎo)尿操作或惡露污染有關(guān)。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)每日飲水超過2000毫升。
分娩時(shí)胎頭壓迫或器械助產(chǎn)可能導(dǎo)致尿道黏膜水腫,出現(xiàn)排尿不適感。建議使用碳酸氫鈉溶液坐浴,穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免使用衛(wèi)生護(hù)墊。通常3-5天可自行緩解。
妊娠期膀胱受壓及產(chǎn)后盆底肌松弛可能導(dǎo)致排尿功能障礙,表現(xiàn)為排尿后恥骨上區(qū)隱痛??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,必要時(shí)采用低頻電刺激治療。記錄排尿日記有助于評估恢復(fù)情況。
產(chǎn)后焦慮或?qū)μ弁吹目謶挚赡芊糯蟛贿m感,形成排尿恐懼-疼痛惡性循環(huán)。可通過腹式呼吸訓(xùn)練放松,家屬應(yīng)避免催促排尿。若持續(xù)存在心理障礙,建議咨詢心理醫(yī)生。
產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔,使用產(chǎn)婦專用沖洗器每日沖洗,選擇全棉透氣產(chǎn)婦衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。飲食上增加冬瓜、黃瓜等利尿食物攝入,避免辛辣刺激?;謴?fù)期避免提重物或久坐,如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛持續(xù)超過1周,須立即就診泌尿外科。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用止痛藥物。
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