肝硬化早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、蜘蛛痣等癥狀。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,可能伴隨腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。
肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性乏力,與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。這種乏力感在休息后難以緩解,可能伴隨工作效率降低?;颊咝璞苊膺^度勞累,保證充足睡眠,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物保護肝細胞。
肝功能受損會影響消化酶分泌,導(dǎo)致食欲明顯下降,尤其對油膩食物產(chǎn)生厭惡感。部分患者會出現(xiàn)體重減輕、營養(yǎng)不良。建議少量多餐,選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋,必要時可補充復(fù)合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等改善消化功能。
門靜脈高壓和低蛋白血癥可引起腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音。腹脹在進食后加重,可能伴隨下肢水腫。限制鈉鹽攝入有助于減輕癥狀,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重時需進行腹腔穿刺引流。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深如濃茶色。黃疸程度與肝細胞壞死范圍相關(guān),可能伴有皮膚瘙癢。患者需避免抓撓皮膚,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
雌激素滅活減少引起毛細血管擴張,多見于面頸部、前胸,按壓中心點后周圍輻射狀血管網(wǎng)暫時消失。這是肝硬化的特征性表現(xiàn)之一,通常提示肝功能明顯受損。日常應(yīng)避免用力摩擦皮膚,嚴(yán)重者可考慮激光治療。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進食新鮮蔬菜水果補充維生素,避免堅硬粗糙食物以防食管靜脈破裂。每周進行3-5次低強度運動如散步,每次不超過30分鐘。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等項目,出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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