小孩發(fā)燒降不下來可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。小孩發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、疫苗接種反應等原因引起。
用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可重復進行溫水擦浴,每次持續(xù)10-15分鐘。同時保持室內(nèi)溫度適宜,減少衣物包裹,促進散熱。
發(fā)燒時身體水分流失加快,家長需少量多次給小孩補充溫水、淡鹽水或口服補液鹽。避免飲用含糖飲料或冰水。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿可能提示脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶粉濃度。
體溫超過38.5℃時可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。不同藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、最高溫度及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊、嘔吐、呼吸急促等情況應立即就醫(yī)。小于3個月嬰兒體溫超過38℃或發(fā)熱持續(xù)超過72小時,需排除尿路感染、肺炎等嚴重疾病。
反復高熱或退熱藥效果不佳時,應進行血常規(guī)、C反應蛋白等檢查明確病因。細菌感染可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。病毒感染通常對癥處理,但流感早期可使用磷酸奧司他韋顆粒。
保持小孩臥床休息,飲食以清淡易消化的粥類、面條為主,適量補充維生素C含量高的水果。發(fā)熱期間每2-4小時監(jiān)測體溫,避免過度包裹導致體溫進一步升高。退熱后仍要觀察1-2天,注意有無復發(fā)或新發(fā)癥狀。疫苗接種后發(fā)熱多在24-48小時內(nèi)自行緩解,若持續(xù)不退需咨詢接種醫(yī)生。
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