尺橈骨雙骨折的治療過程相對復(fù)雜,需要根據(jù)骨折類型、移位程度和患者年齡等因素制定個性化方案,通常涉及復(fù)位固定和康復(fù)訓(xùn)練等多個階段。
對于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折,可采用手法復(fù)位配合石膏或夾板外固定,治療重點在于維持骨折端對位并定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。若骨折累及骨骺線或伴有神經(jīng)血管損傷,需在兒童骨科專科評估下進(jìn)行彈性髓內(nèi)釘?shù)任?chuàng)固定,術(shù)后早期開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。當(dāng)骨折呈粉碎性或合并嚴(yán)重軟組織損傷時,往往需要手術(shù)切開復(fù)位,采用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定,術(shù)中需精確恢復(fù)橈骨弓形態(tài)和尺橈關(guān)節(jié)匹配度。開放性骨折或合并骨缺損的病例,除內(nèi)固定外還需實施清創(chuàng)術(shù)和植骨術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染并系統(tǒng)管理軟組織愈合??祻?fù)期涉及循序漸進(jìn)的肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí),從腕肘關(guān)節(jié)被動活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練,整個治療周期需持續(xù)數(shù)月,期間要防范關(guān)節(jié)僵硬和骨不連等并發(fā)癥。
骨折愈合期間應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用乳制品、豆制品和深海魚類,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)鈣吸收。早期避免患肢負(fù)重和劇烈運動,按照康復(fù)計劃進(jìn)行定向鍛煉,定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、感覺異?;蚧顒诱系K等情況,須立即返院就診。
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