尺橈骨骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)鍛煉、定期復(fù)查等方式處理。尺橈骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累勞損、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
尺橈骨骨折后首要步驟是進(jìn)行復(fù)位固定,通過手法或手術(shù)將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)到正常位置并使用石膏或夾板固定。固定能夠維持骨折端穩(wěn)定,為骨骼愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。固定期間需注意觀察肢體末端血液循環(huán)和感覺運(yùn)動(dòng)功能,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。固定時(shí)間通常需要數(shù)周,具體時(shí)長(zhǎng)根據(jù)骨折類型和愈合情況決定。
藥物治療主要用于緩解尺橈骨骨折引起的疼痛和預(yù)防感染。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片和塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,這些藥物能夠減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。對(duì)于開放性骨折或手術(shù)患者,可能需要使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于嚴(yán)重移位、粉碎性或開放性尺橈骨骨折,通常需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和經(jīng)皮穿刺外固定術(shù),通過鋼板、螺釘或外固定架等器械穩(wěn)定骨折端。手術(shù)治療能夠提供更精確的解剖復(fù)位和牢固固定,有利于早期功能鍛煉。術(shù)后需密切觀察傷口愈合情況,按時(shí)換藥,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
康復(fù)鍛煉是尺橈骨骨折恢復(fù)過程中重要環(huán)節(jié),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。早期可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),如手指屈伸和肩關(guān)節(jié)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。骨折愈合到一定程度后,可逐漸進(jìn)行腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的功能鍛煉,包括主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)。后期可進(jìn)行肌力訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,逐步恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)和抓握功能。
尺橈骨骨折患者需要定期復(fù)查X線片,評(píng)估骨折愈合情況和固定效果。初次復(fù)查通常在固定后1-2周,觀察骨折端是否有移位。之后根據(jù)骨折類型和愈合情況,每4-6周復(fù)查一次,直到骨折臨床愈合。復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)同時(shí)評(píng)估患肢功能恢復(fù)情況,調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。如出現(xiàn)固定松動(dòng)、疼痛加重或感覺運(yùn)動(dòng)異常,應(yīng)及時(shí)就診不必等待預(yù)定復(fù)查時(shí)間。
尺橈骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、豆制品和瘦肉,有助于骨骼愈合。避免吸煙和飲酒,這些習(xí)慣可能延緩骨折愈合過程。固定期間注意保持石膏或夾板干燥清潔,避免負(fù)重和劇烈活動(dòng)。按照醫(yī)囑逐步進(jìn)行功能鍛煉,不可過早過度使用患肢,同時(shí)也要防止因擔(dān)心疼痛而完全不敢活動(dòng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。如有任何不適或疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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