黃褐斑、雀斑、曬斑是三種常見(jiàn)的皮膚色素沉著問(wèn)題,主要區(qū)別在于成因、形態(tài)特征及好發(fā)人群。黃褐斑多與激素變化相關(guān),表現(xiàn)為邊界不清的褐色斑片;雀斑為遺傳性點(diǎn)狀色素斑,常見(jiàn)于面部;曬斑則由紫外線誘發(fā),呈邊緣清晰的深色斑塊。
黃褐斑可能與妊娠、口服避孕藥或內(nèi)分泌紊亂有關(guān),通常對(duì)稱分布于顴骨、前額等部位,表現(xiàn)為淡褐色至深褐色斑片,邊界模糊但面積較大。部分患者伴有皮膚干燥或敏感癥狀。治療需結(jié)合氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物,并嚴(yán)格防曬。
雀斑具有家族遺傳傾向,兒童期即可出現(xiàn),表現(xiàn)為直徑1-3毫米的圓形淺褐色斑點(diǎn),密集分布于鼻梁及兩頰。日曬后顏色加深但冬季可能減輕??赏ㄟ^(guò)Q開(kāi)關(guān)激光改善,日常需使用含維生素C精華等抗氧化產(chǎn)品。
曬斑又稱日光性黑子,與長(zhǎng)期紫外線暴露直接相關(guān),多發(fā)于中老年人面部、手背等曝光部位。皮損為界限分明的灰褐色斑塊,表面可有輕微脫屑。治療可采用三氯醋酸溶液點(diǎn)涂或強(qiáng)脈沖光,同時(shí)需配合物理防曬措施。
三類色斑均需避免暴曬并堅(jiān)持使用廣譜防曬霜,建議選擇SPF30以上且含氧化鋅成分的產(chǎn)品。日常可增加富含維生素E的堅(jiān)果類食物攝入,避免熬夜及過(guò)度摩擦皮膚。若色斑短期內(nèi)突然增大或顏色不均,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排除惡性病變。
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