曬斑和黃褐斑是兩種常見的色素沉著性皮膚病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)部位。曬斑主要由紫外線照射引起,表現(xiàn)為邊界清晰的淺褐色斑點;黃褐斑則與激素變化、遺傳等因素相關(guān),多呈現(xiàn)對稱分布的黃褐色斑片。
曬斑又稱日光性黑子,由長期紫外線暴露導致黑色素細胞活性增強。黃褐斑發(fā)病機制復(fù)雜,妊娠、口服避孕藥等激素波動是主要誘因,部分患者有家族遺傳傾向,紫外線照射會加重癥狀但非直接病因。
曬斑多為直徑1-10毫米的圓形或橢圓形斑點,顏色均勻呈淺棕色,邊界清晰如郵票狀。黃褐斑表現(xiàn)為片狀或地圖狀色素沉著斑,邊緣模糊,顏色從淡黃褐色到深棕色不等,常對稱分布于顴骨、前額等部位。
曬斑好發(fā)于面部、手背、前臂等光暴露部位。黃褐斑主要出現(xiàn)在面部中央?yún)^(qū),典型表現(xiàn)為雙頰、鼻梁、前額形成的蝴蝶狀分布,偶見于上唇和下頜部位。
曬斑病理顯示表皮基底層黑色素增多,真皮淺層可見日光性彈性纖維變性。黃褐斑除表皮黑色素增加外,真皮淺層常有噬黑素細胞浸潤,血管和淋巴管擴張更明顯。
曬斑以預(yù)防為主,需嚴格防曬,可采用調(diào)Q激光治療。黃褐斑需綜合治療,可外用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸精華等藥物,配合口服維生素C片,頑固性病例可考慮低能量激光聯(lián)合果酸換膚。
日常需做好防曬措施,選擇SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時補涂一次。避免熬夜和情緒波動,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。若色素斑突然增大或顏色改變,應(yīng)及時就診皮膚科排除惡性病變。
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