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早期鼻咽癌有何癥狀

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早期鼻咽癌可能出現(xiàn)回吸涕中帶血、單側(cè)耳鳴、頸部淋巴結(jié)腫大、鼻塞、頭痛等癥狀。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。

1、回吸涕中帶血

回吸涕中帶血是鼻咽癌較典型的早期表現(xiàn)，由于腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致?；颊叱Ｔ诔科鸹匚乔环置谖飼r發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲或血塊，初期出血量少且間歇出現(xiàn)。伴隨癥狀可能包括鼻腔干燥感或異物感，需與鼻炎鑒別。確診需通過鼻咽鏡活檢，治療以放療為主，可配合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。

2、單側(cè)耳鳴

腫瘤壓迫咽鼓管咽口可引起單側(cè)傳導(dǎo)性耳鳴，表現(xiàn)為患側(cè)耳悶脹感、聽力減退或低頻嗡嗡聲。部分患者誤認為是中耳炎就診，檢查可見鼓膜內(nèi)陷。需行純音測聽和聲導(dǎo)抗測試輔助診斷，治療需針對原發(fā)病灶，常用藥物包括注射用奈達鉑、卡鉑注射液等鉑類制劑。

3、頸部淋巴結(jié)腫大

約60%患者以無痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀，多位于上頸深淋巴結(jié)群。腫塊質(zhì)地硬、活動度差且生長迅速，可能融合成團。需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎鑒別，可通過細針穿刺細胞學(xué)檢查明確。放療是主要治療手段，必要時聯(lián)合注射用多西他賽等藥物進行同步放化療。

4、鼻塞

腫瘤阻塞后鼻孔會導(dǎo)致進行性加重的單側(cè)鼻塞，初期可能為間歇性，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性?？赡馨殡S膿性鼻涕或惡臭分泌物，易誤診為鼻竇炎。鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻咽部新生物，CT能明確腫瘤范圍。除放療外，可選用注射用吉西他濱等藥物控制病情進展。

5、頭痛

腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時可引發(fā)頑固性頭痛，多位于顳部或枕部，夜間加重?？赡馨殡S復(fù)視、面部麻木等顱神經(jīng)癥狀，提示病情進展。需行MRI評估顱底破壞情況，治療需采用調(diào)強放療技術(shù)保護重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，必要時使用注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物。

出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，避免用力擤鼻或自行服用止血藥物。治療期間保持口腔清潔，選擇溫涼軟食避免黏膜損傷，每日用生理鹽水漱口6-8次。放療后可能出現(xiàn)口干，可含服話梅或無糖薄荷糖刺激唾液分泌，定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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