來(lái)例假肚子疼可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸,嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心、頭暈等癥狀。
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān),多見(jiàn)于年輕女性。前列腺素刺激子宮收縮導(dǎo)致缺血缺氧,引發(fā)下腹絞痛,疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2天或經(jīng)期第1-2天。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等藥物抑制前列腺素合成。日常避免生冷食物,適量飲用姜茶有助于減輕不適。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外引起的疾病,常見(jiàn)于卵巢、盆腔等部位。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血,導(dǎo)致炎癥粘連,表現(xiàn)為經(jīng)期進(jìn)行性加重的下腹痛,可能伴隨性交痛或不孕。診斷需結(jié)合超聲或腹腔鏡檢查,治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變,多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦?;颊咦訉m均勻增大,經(jīng)期肌層內(nèi)膜出血導(dǎo)致劇烈痛經(jīng),月經(jīng)量增多且經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可見(jiàn)肌層增厚伴囊性回聲,治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服孕三烯酮膠囊,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
盆腔炎性疾病多由細(xì)菌上行感染引起,急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹持續(xù)性疼痛,慢性期則可能在經(jīng)期加重。炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連或盆腔充血,可能引發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)。需通過(guò)分泌物培養(yǎng)明確病原體,遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性炎癥可配合物理治療促進(jìn)吸收。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期下腹墜痛及月經(jīng)量增多。超聲可明確肌瘤位置與大小,無(wú)癥狀小肌瘤可定期觀察,癥狀明顯者需遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤體積,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。日常避免攝入含激素食物,如蜂王漿等。
經(jīng)期腹痛期間建議保持腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),可適當(dāng)進(jìn)行舒緩的瑜伽或散步促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇溫補(bǔ)類食物如紅棗、桂圓,減少咖啡因及高鹽攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期及疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷,避免長(zhǎng)期自行服用止痛藥掩蓋病情。
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