幼兒過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、免疫功能異常、呼吸道感染、冷空氣刺激等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助幼兒識(shí)別并遠(yuǎn)離常見(jiàn)過(guò)敏原,如塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩,使用防螨材料包裹寢具。避免在花粉濃度高的季節(jié)帶幼兒外出,外出時(shí)可佩戴口罩。家中不宜飼養(yǎng)寵物或放置毛絨玩具。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能有效清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物??蛇x擇嬰幼兒專(zhuān)用鼻腔沖洗器,操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免嗆水。每日1-2次,能緩解鼻塞、流涕等癥狀。沖洗后可使用棉簽輕柔清理鼻腔殘留物。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥物可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。這類(lèi)藥物副作用較小,適合幼兒使用,但須遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等能減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。使用前需清潔鼻腔,噴藥時(shí)讓幼兒保持頭部直立。需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用導(dǎo)致鼻黏膜萎縮等副作用。用藥后可能出現(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血等情況。
對(duì)于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎幼兒,可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,幫助免疫系統(tǒng)建立耐受。治療周期較長(zhǎng),需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)局部或全身過(guò)敏反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持幼兒生活規(guī)律,保證充足睡眠,適當(dāng)增加戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的水果和蔬菜,如柑橘類(lèi)、西藍(lán)花等,有助于減輕過(guò)敏反應(yīng)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,避免冷空氣直接刺激鼻腔。定期開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%左右。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌感染。
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