身上起紫癜可能與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管炎、凝血功能障礙、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),可通過皮膚科或血液科就診明確診斷。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)或斑塊,按壓不褪色,可能伴有瘙癢、關(guān)節(jié)痛、腹痛等癥狀。
過敏性紫癜可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色皮疹,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、潑尼松片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
血小板減少性紫癜可能與自身免疫異常、病毒感染、骨髓造血功能異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黏膜廣泛出血點(diǎn)、瘀斑,可能伴有鼻出血、牙齦出血等癥狀。需完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,可遵醫(yī)囑使用醋酸地塞米松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。
血管炎可能與免疫系統(tǒng)紊亂、感染、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紫癜、網(wǎng)狀青斑、潰瘍等,可能伴隨發(fā)熱、乏力、體重下降等癥狀。需完善血管超聲、病理活檢等檢查,可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
凝血功能障礙可能與血友病、維生素K缺乏、肝病等因素有關(guān),表現(xiàn)為自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止,皮膚出現(xiàn)大片瘀斑。需完善凝血功能檢查,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充凝血因子、維生素K1注射液、新鮮冰凍血漿等替代治療。
部分藥物如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、肝素鈉注射液等可能引起藥物性紫癜,表現(xiàn)為用藥后皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。需及時(shí)停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片、葡萄糖酸鈣注射液等改善血管通透性。
出現(xiàn)紫癜后應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等。注意觀察紫癜形態(tài)變化及是否伴隨其他癥狀,若出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。避免自行使用偏方或?yàn)E用藥物,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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