肌肉萎縮的癥狀主要有肌力減退、肌肉體積縮小、肌肉震顫、運(yùn)動協(xié)調(diào)性下降以及關(guān)節(jié)活動受限。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動、營養(yǎng)不良或遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌肉無力、肌肉纖維顫動、步態(tài)異常、精細(xì)動作困難或關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
肌力減退是肌肉萎縮的典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)上肢抬舉困難、下肢站立不穩(wěn)或抓握力下降。神經(jīng)源性萎縮如脊髓損傷時,肌力減退呈節(jié)段性分布。肌病患者可能伴隨肌肉假性肥大或壓痛。早期可通過阻力訓(xùn)練延緩進(jìn)展,中重度需結(jié)合神經(jīng)電刺激或巴氯芬片等藥物干預(yù)。
肉眼可見的肌肉消瘦多從四肢遠(yuǎn)端開始,小腿腓腸肌或手部大魚際肌最早顯現(xiàn)。廢用性萎縮在石膏固定2周后即可出現(xiàn),進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良則呈現(xiàn)對稱性萎縮。超聲檢查可顯示肌纖維橫截面積減少,營養(yǎng)支持聯(lián)合甲鈷胺片有助于改善代謝性萎縮。
靜止時出現(xiàn)的肌束顫動常見于運(yùn)動神經(jīng)元病,表現(xiàn)為皮膚下蟲爬樣蠕動。意向性震顫提示小腦受累,伴動作笨拙和言語斷續(xù)。肌電圖能區(qū)分神經(jīng)源性與肌源性震顫,輕癥可用普瑞巴林膠囊控制癥狀,重癥需考慮免疫球蛋白靜脈注射。
患者可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、易跌倒或系扣困難等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。遺傳性共濟(jì)失調(diào)患者常伴眼球震顫,多發(fā)性硬化則存在癥狀波動性。平衡訓(xùn)練結(jié)合輔具使用可提高安全性,針對病因可使用利魯唑片延緩疾病進(jìn)展。
長期萎縮會導(dǎo)致肌腱攣縮和關(guān)節(jié)囊粘連,表現(xiàn)為足下垂、爪形手或脊柱側(cè)彎。杜氏肌營養(yǎng)不良患兒需警惕關(guān)節(jié)攣縮導(dǎo)致的早期喪失行走能力??祻?fù)治療包括關(guān)節(jié)松動術(shù)和矯形器應(yīng)用,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏。
肌肉萎縮患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如水中行走,避免完全臥床。飲食需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉和乳清蛋白。定期進(jìn)行徒手肌力測試和日常生活能力評估,神經(jīng)源性萎縮需每3個月復(fù)查肌電圖。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸肌受累時需立即就醫(yī)。
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
209次瀏覽
119次瀏覽
98次瀏覽
181次瀏覽
151次瀏覽